Adhésion au club - Saison 2023-2024

FORMULAIRE D'INSCRIPTION HCS (2023/2024) pour prise de LICENCE FFH

Formulaire d'inscription au HOCKEY CLUB STEPHANOIS avec modalités d'inscription pour la prise d'une " LICENCE Fédération Française de Hockey"

Télécharger la fiche d'inscription 2023/2024 (avec signature obligatoire) : Fiche Inscription HCS 2023/2024

Liens vers docs médicaux : Télécharger le CM modèle FFH OU le QS MINEUR ET l'attestation de QS MINEUR -

Le QS MAJEUR est remplissable directement dans le formulaire ci-dessous

Et l' Autorisation de contrôle ANTI DOPAGE (uniquement pour les joueurs mineurs et à partir des U12)

Selon votre cas, télécharger un ou plusieurs de ces documents, faites remplir le CM par un médecin ou remplissez vous même un QS et le document anti dopage, puis scanner et envoyer le dossier complet sur la boite du HCS ; hcstephanois@yahoo.fr ou tout donner aux dirigeants lors de votre 1er entrainement.

Retrouver les tarifs d'inscriptions par catégorie au dos de la fiche d'inscription

Pour les réductions PASS SPORT (-50€) et PASS REGION (-30€), vous devez fournir au HCS :

- le code d'attribution du ministère des Sports (reçu par mail fin aout) pour le PASS SPORT

- LE NUMERO DE VOTRE CARTE ET VOTRE CODE PERSONNEL de la CARTE PASS REGION,

La réduction ( ou les 2 qui sont cumulables) ne se fera qu'avec ces codes

Prénom * :

Nom * :

Nom de naissance * :

Sexe * :

Email * :

Adresse * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Lieu de naissance * :

Département de naissance * :

Ville de naissance * :

Pays de naissance * :

Ville de naissance * :

Certificat médical * :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Date du certificat médical * :

Nationalité * :

Parent 1

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Parent 2

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Informations complémentaires * :

Vous devez, maintenant, accepter et autoriser toutes les notifications suivantes accompagnant l'inscription.....

J'accepte que mes données à caractère personnel soient utilisées pour l'inscription au HCS et la prise de licence FFH.

J'autorise les responsables du HCS à prendre en cas d'urgence, toute décision d'ordre médical en lieu et place de ma propre décision s'il est impossible de me joindre.

J'autorise le HCS et la FFH à utiliser l'image de mon enfant, éventuellement la mienne (photos/videos) pour la promotion du hockey.

J'autorise mon enfant à participer à toutes les activités du HCS et à être transporté sur les lieux de pratique en véhicule privé conduit par un bénévole du club accrédité.

Les membres du CA et les éducateurs sportifs donnent leur accord à la FFH pour procéder à un contrôle d'honorabilité lors de la prise de licence.

Pour confirmer ma demande, je remplis la fiche inscription 2023/2024 au HCS avec signature obligatoire à envoyer par mail sur hcstephanois@yahoo.fr ou le donner aux dirigeants/encadrants du HCS aux 1er entrainements

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Hockey Club Stephanois pour l', Autorisation médicale, Droit à l'image, Autorisation de transport, Contrôle d' honorabilité et la fiche inscription devant etre remplie/signée/donnée en version papier originale au HCS.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / Hockey Club Stephanois Adresse postal : Chez Sadia Benyoucef, 87 rue Désiré Claude 42100 Saint-Etienne

Conformément aux dispositions des articles 38 à 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, et aux dispositions des articles 15, 16,17 et 21 du Règlement général européen sur la protection des données (RGPD), vous bénéficiez :

du droit de demander au responsable de traitement l’accès à vos données, la rectification, l’effacement ou la portabilité de celles-ci, ainsi que la limitation ou l’opposition au(x) traitement(s) mis en œuvre,
du droit de vous opposer, pour des motifs légitimes à ce que vos données fassent l’objet d’un traitement et sans motifs et sans frais, à ce que vos données soient utilisées à des fins de prospection commerciale,
vous avez enfin la possibilité d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle comme la CNIL.